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    메벤다졸(mebendazole, MBZ)은 수많은 기생충 감염을 치료하기 위해 사용되는 약물이다. 여기에는 회충증, 요충병, 십이지장충, 메디나충증 감염, 포충증, 편모충증 등이 포함된다.[1] 구강으로 섭취된다.

    메벤다졸은 내성이 좋은 편이다. 일반적인 부작용으로는 두통, 구토, 귀울림이 포함된다. 다량을 복용하면 골수 억제를 유발할 수 있다. 임신 중에 복용해도 안전한지는 분명하지 않다. 메벤다졸은 폭넓은 효능을 지닌 벤지미다졸형 구충제이다.

    메벤다졸은 벨기에의 얀센 제약이 개발한 이후 1971년 사용이 시작되었다. 의료제도에 필수적인 가장 효과적이고 안전한 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 메벤다졸은 제네릭 의약품으로 구매가 가능하다. 개발도상국의 도매가는 도스(dose) 당 0.004 ~ 0.04 USD 사이이다. 미국내 일회량은 2016년 기준으로 대략 440.00 USD에 이르는 반면, 오스트레일리아와 영국에서의 가격은 대략 5 USD이다.

    출처 : 위키백과 ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A9%94%EB%B2%A4%EB%8B%A4%EC%A1%B8

    [출처] 메벤다졸, 헝가리산 베목스(VERMOX) 정보|작성자 굿뉴스





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    비아그라는 오늘날 대부분의 남성들이 겪고 있는 발기부전을 치료하기 위해 개발된 약물 입니다. 전 세계적으로 40세 남성의 절반 이상이 성적 발기부전으로 고통 받고 있습니다. 요즘은 발기부전 발병연령이 낮아지고 있는 추세로 기존의 발기부전은 40대 전후로 많이 나타나는데 비해 최근은 발병 연령대가 30대로 많이 낮아 졌습니다. 이 문제는 기본적으로 남성 생식기관의 낮은 혈류양의 원인입니다. 비아그라는 이러한 말 못할 고통을 겪고 있는 남성들에게 건강하고 즐거운 성생활을 할수 있도록 도와주는 제품으로서 전세계적으로 많은 남성에게 인기가 있는 제품 입니다. 시중에는 발기부전을 치료하는 많은 약물이 나와 있지만 각각의 특징과 효과시간 등이 차이가 있습니다. 비아그라의 특징을 잘 이해 하고 사용한다면 확실한 효과를 보실수가 있습니다.

    시알리스는?

    시알리스의 원개발사는 일라이 릴리로 지난 2014년 5월 사노피에 시알리스이 특허권이 만료된 이후 사용할 수 있는 시알리스 OTC 버전의 판권을 일부 매각한 바 있다. 당시 사노피 경영진은 OTC 버전의 시알리스가 2024년부터 컨슈머헬스 사업 성장에 크게 도움이 될 것으로 분석한 바 있다.당시 계약에 따라 사노피는 미국, 유럽, 캐나다, 호주 시장에서의 시알리스 OTC에 대한 독점판권을 확보했으며 지난 2020년 시알리의 특허가 만료됨에 따라 OTC 전환작업에 착수한 것으로 알려졌다. 양사의 라이센스 계약의 구체적인 조건은 공개되지 않았다.한편, 현재 미국에서 판매되고 있는 OTC 버전의 발기부전 치료제는 전무한 상황이다. 다만 영국 등 일부 시장에서는 화이자가 발기부전 치료제인 '비아그라'를 의사의 처방 없이 사용할 수 있는 OTC 버전 제품인 비아그라 커넥트(Viagra Connect)로 판매하고 있다. 비아그라 커넥트의 미국 발매 일정은 아직 확정되지 않았다.시장조사기관힌 코히런트마켓인사이트(Coherant Market Insights)에 따르면 전 세계 발기부전 치료 시장의 규모는 작년에 약 37억 달러였으며 2028년까지 59억 달러 규모로 성장할 것으로 전망하고 있다.
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    • 제형: 필름코팅정

    • 포장 단위: 30정/팩

    • 제조사: Teva

    • 원산지: 헝가리

    • 유효기간: 장기 보관 가능


    적응증:



    • 양성 전립선 비대증 (BPH) 치료

    • 전립선 크기 감소, 소변 흐름 개선, 증상 완화
    • 탈모증 치료

    • 급성 요폐 및 수술 필요성 감소


    작용 기전:



    • 5-알파 환원효소 억제제

    • 디하이드로테스토스테론(DHT) 수치 감소


    용법 용량:



    • 전립선 비대증 치료: 1일 1회 5mg 복용
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    • 장기 치료 필요


    주의사항:



    • 여성 및 소아에게 사용 금지

    • 임신부 접촉 금지 (태아 기형 유발 가능성)

    • 간 기능 장애 환자 주의


    금기:



    • 과민반응

    • 폐쇄성 요로병증

    • 전립선암


    이 약은 전문 의약품으로 의사의 처방에 따라 신중히 사용해야 합니다.

    부작용이나 문의 사항이 있으면 의사와 상담하세요.





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    성생활은 인간의 삶에 있어서 중요한 요소이죠. 하지만, 남에게 털어놓기 힘든 고민을 하고 있는 남성들이 생각보다 많습니다. 보통 발기부전은 나이가 많은 사람들이 주로 겪는 거라고 생각하시지만, 최근에는 나이가 비교적 젊은 2030 세대에서도 이런 증상이 나타나는 경우가 늘고 있다고 합니다. 안타깝지만 발기부전은 자연적으로 치유되는 질병이 아닙니다. 그저 나중에 나아질 거라고 생각하고 방치할 수는 없는 거죠. 그리고 또 다른 문제점은 많은 남성 분들이 발기부전 때문에 비뇨기과에 가는 것을 부끄럽게 여겨서 비뇨기과 방문을 꺼려한다는 점이 있어요.

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    원래는 협심증 치료제로 개발된 것이었으나 임상시험 과정에서 남성 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀져, 발기부전 치료제로 쓰이게 되었다.
    비아그라는 PAH, PDE-5 억제제, 포스포디에스테라제-5 효소 억제제라고 하는 약물 종류에 속합니다.
    비아그라가 발기를 돕는 원리는 비아그라의 원료인 실데나필이 남성이 성적으로 흥분할 때 생성되는 ‘사이클릭 GMP’라는 화학물질의 분비를 돕는 동시에 발기저해 물질인 ‘PDE 5(포스포디에스테라아제)’를 분해하기 때문이라고 한다.
    비아그라 이전의 발기부전 치료법은, 약물의 경우 크게 효과가 없었고, 페니스에 약물을 주입하거나 보형물을 삽입하는 방법이 확실한 것으로 알려졌으나, 이러한 방법은 여러 가지로 불편한 점이 많았다. 따라서 다른 약물에 비해 효과가 월등히 높고, 경구 복용을 하는 비아그라의 개발은 발기부전으로 고민하는 남성들에게 절대적인 인기를 얻게 되었다.
    임상시험 결과, 부작용은 비아그라 복용자 약 2.5%에서 안면 부종, 오한, 무력감, 알레르기 등의 가벼운 부작용이 나타났고, 드물게 심장혈관계, 소화계, 근골격계, 신경계 등에 부작용이 나타나기도 하며, 이로 인해 9명이 사망한 것으로 밝혀졌다. 미국식품의약국(FDA)은 비아그라를 전문의 처방에 의해서만 판매하도록 하고 있다.

    비아그라 선택시 주의사항

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    비아그라효과는?

    비아그라는 남성의 성기를 최대치의 성능을 낼수 있도록 발기시켜줍니다. 남성이 성적자극을 받았을때 발기를 도와주워 정상적인 성행위가 가능하도록 합니다.

    비아그라효과 지속시간은?

    성행위 1시간 전에 복용해야 하며 비아그라의 지속시간은 평균 1~2시간으로 알려져 있습니다. 비아그라 제네릭의 경우 4시간까지 지속되는것으로 알려져 있으나, 평균 적으로 2시간을 넘기면 부작용이 발생합니다.

    비아몰 장점 3가지

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    비아그라 복용법과 주의 사항

    1. 용법용량
    1일 1회 이상의 투여를 금지해야합니다
    다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25 mg으로 조절 하여야 한다.
    간부전환자 또는 중증 신부전 환자는 초기 투여용량 25mg 초과하지 않도록 한다.
    65세 고령자 또한 초기 투여량은 25mg 초과하지 않도록 한다.
    2.투여 주의 사항
    협심증, 니트로글리세린 성분의 약을 복용하고 있을시에는 복용을 금지해야합니다.
    최근 6개월이내 아래해당 증상을 격었던 환자는 투여를 금지해야합니다.
    뇌졸증, 뇌출혈 그리고 심근계 혈관계 이상 있는 환자.
    극심한 심혈관 관련 증상을 가지고 있는 환자.
    고혈압, 저혈압을 앓고 있는 환자.
    3.그 외 상활별 복용 안내 공지
    소아, 청소년 (만18세이하) 신생아 만18세 미만의 남성의 아동에게는 절대로 해당 약품을 복용금지
    고령자 (65세 이상) 발기부전의 치료목적으로 사용된다면 25mg 이상 투여를 금지하고 있으며, 폐동맥관련 치료목적이라면 범용하는 약품들의 오류 상황을 본 뒤 복용을 추천
    여성 (임산부포함) 아직 정확히 발혀진 데이터가 없기 때문에 복용을 금지
    4.보관방법
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    이버 멕틴, 기생충 사멸시키는 구충제로 다양한 기생충 감염 치료에 사용

    이버 멕틴, SARS-CoV-2 바이러스를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타나

    구충제인 이버 멕틴(ivermectin)이 최근 세포 배양 실험에서 코로나19를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타났다.

    즉 이버 멕틴은 코로나19를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스를 살아있는 유기체 외 '인비트로(실험실 내, in vitro)' 환경에서 48시간 이내 사멸시켰다. 

    구충제로 미국식품의약국(FDA) 허가를 받은 이버 멕틴이 세포 배양 실험에서 바이러스를 5000배 줄이는 것으로 나타나면서 연구팀은 높은 접근성과 낮은 비용을 가진 이버 멕틴의 재발견(repurposing) 필요성을 강조했다.

     

    빠르게 확산하는 코로나19 감염증, 아직 치료제가 없다

    전 세계 코로나19 확진자가 127만명을 넘고 국내 확진자도 1만명을 넘기면서 연구진들은 코로나19 치료제를 식별 및 개발하려고 발 빠르게 움직이고 있다.

    특히 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸, HIV 치료제 로피나비르+리토나비르(제품명 칼레트라), 항고혈압제 로사르탄(제품명 코자)들이 잠재적 코로나19 치료제로 부각됐지만 아직 코로나19를 사멸시키는 확실한 치료제는 나오지 않았다. 

    이에 호주 로얄멜버른병원(Royal Melbourne Hospital)의 빅토리아 감염병 연구소(Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory) Leon Caly 교수팀은 지난 3일 Antiviral Research에 연구 결과를 발표하면서 아버멕틴이 잠재적 코로나19 치료제일 수 있다고 밝혔다. 

    Caly 교수는 "이버 멕틴은 인비트로 환경에서 광범위한 항바이러스 활성을 갖고 있어 FDA가 구충제로 승인했다"며 "이버 멕틴을 감염된 2시간 이내 Vero-hSLAM 세포에 투여하면 48시간 이내 RNA 바이러스를 약 5000배 줄일 수 있어 이 약물을 인간에게 효과 있는지 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 

    이버 멕틴이란?

    이버 멕틴은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용된다. FDA 허가 상황에 따르면 이버멕틴은 머릿니, 옴(scabies), 강맹안증(river blindness), 분선충증, 편충증, 회충증 및 림프사상충증 치료제다. 

    이버 멕틴은 기생충과 해충을 사멸시키는 아버멕틴(avermectin) 약물 계열에 속한다. 

    이버 멕틴은 1975년에 일본 기타사토대 Satoshi Omura 교수와 아일랜드 출신인 머크테라퓨틱리서치기관(Merck Institute for Therapeutic Research) William C. Campbell 교수가 개발했다. 

    그들은 2015년 아버멕틴을 공동으로 발견한 공로를 노벨 생리의학상 수상자로 이름을 올렸다. 

    Omura 교수는 이버 멕틴을 Streptomyces avermitilis 박테리아에서 식별했으며 Campbell 교수는 Omura가 식별한 배양물로부터 이버 멕틴을 정제했다. 이는 곧 더욱 더 강력하고 독성이 낮은 이버멕틴의 발견으로 이어졌다.

    이버 멕틴은 따라서 세계 최초의 항염증약(endectocide)로, 몸과 몸 표면에 서식하는 기생충에 작용할 수 있는 구충제다. 이버멕틴은 개발 도상국에서 약 0.12 달러로 치료받을 수 있으며 미국에서는 약 50달러에 달한다. 

    이버 멕틴 약물 작용 기전과 적응증은?

    이버 멕틴은 1981년에 의료 의약품으로 사용되게 됐으며 세계보건기구(WHO)가 필수 의약품 목록(List of Essential Medicines)에 추가했다. 약물은 처음에 동물에게 사용됐다. 약물은 동물에서 폐충, 위장 회충, 뿔파리, 이(lice) 및 진드기를 치료하는 데 사용됐으며 애완견과 소에 흔히 사용된다. 

    이후 인간 옴과 이를 치료하는 데 흔히 사용됐으며 회충(roundworm) 및 편충(whipworm)이 일으키는 광범위한 감염에 치료제로 투여된다. 

    이버 멕틴은 기생충을 마비시킨 다음에 사멸시킨다. 약물은 특히 기생충의 신경계에서 신경 전달 물질이 통제되지 않고 방출되도록 유도해 기생충을 마비하며 기생충의 생식도 늦추거나 막는 알려졌다. 

    뇌의 신경 전달 물질에 작용하나, 혈뇌 장벽이 이버멕틴이 뇌에 도달하는 것을 막는다. 

    잠재적인 치료제로 이버 멕틴은?

    이버 멕틴은 치군군야바이러스, 말라리아, 결핵 및 암에 잠재적 치료제일 수 있다고 밝혀진 바 있다. 

    핀란드 헬싱키대 및 독일 본대(University of Bonn) 메디칼센터 연구팀은 이버멕틴을 치군군야바이러스(chikungunya virus)에 효과적일 수 있다고 발표했으며, 미국 콜로라도주립대 Brian D Foy 연구팀은 이버멕틴이 5세 이하 소아에 말라리아 발생을 낮춘다고 발견했다.

    캐나다 브리티시컬럼비아대 연구팀은 또 이버 멕틴이 결핵을 일으키는 박테리아를 효과적으로 죽이는 것을 발견했다. 그뿐만 아니라 일본 오사카대 연구팀은 이버 멕틴이 여성 암 중 상피성난소암에 항암제와 함께 투여되면 치료 효과를 개선한다고 발표했다.

    코로나19에 떠오른 이버 멕틴은?
    코로나19는 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 일어나며 급성호흡기증후군인 SARS-CoV와 유사한 것으로 알려졌다.
    연구는 SARS-CoV 단백질에서 IMPα/β1에 대한 잠재적 역할을 밝혀냈다. IMPα/β1는 SARS-CoV 뉴클레오캡시드 단백질의 신호·의존성 핵세포질사멸(nucleocytoplasmic shutting)에 역할을 할 수 있다는 것이다. 이는 바이러스 세포가 몸 속에서 분할하는 것에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 
    따라서 이버 멕틴의 핵수송억제활성(nuclear transport inhibitory activity) 효과는 SARS-CoV-2에 효과적일 수 있다고 Caly 교수팀이 설명했다. 이버 멕틴은 이전에 통합 단백질의 핵수입(nuclear import) 및 HIV-1 복제를 억제하는 것으로 확인됐다.
    연구팀은 코로나19 감염증에서 배양된 Australia/VIC01/2020 배양주를 vERO/Hslam 세포에 실험실에서 감염시켰다. 이후 이버 멕틴을 투여했다. 
    그 결과, 이버 멕틴을 투여한 세포의 상청액에 24시간 이내 RNA 바이러스는 93% 사멸됐다. 또 세포에서는 바이러스가 99.8% 줄은 것으로 나타났다. 
    48시간이 지나자 대조군에 비해 이버 멕틴 치료는 RNA 바이러스가 5000배 줄었다. 72시간 후 바이러스는 더 이상 사멸되지 않았다. 안전성 문제는 없는 것으로 보고됐다. 
    연구팀은 "다른 RNA 바이러스와 유사하게 IMPα/β1 매개를 통해 핵수입(nuclear import)되는 바이러스 단백질을 억제함으로써 이버멕틴이 효과적일 수 있다는 가설을 세웠다"고 말했다. 
    치료법 및 부작용은?
    이버 멕틴은 처방 약으로 구강으로 섭취하거나 피부에 바를 수 있다. 용량은 치료하는 질병에 따라 달라지며 약물은 와파린과 같은 항응고제와 같이 복용하면 출혈과 같은 이상반응이 일어날 수 있다. 
    가장 흔한 부작용은 ▲발진, 가려움증, 열 ▲두통, 어지러움, 근육통 ▲메스꺼움, 설사 등이 있다. 
    한편 식품의약품안전처는 이버 멕틴의 안전성이 입증되지 않아 "일반적으로 구충제의 경우 흡수율이 낮기에 치료제로 개발되려면 임상시험 등 추가 연구가 필요하다"고 밝혔다. 




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